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乳腺結核嚴重嗎

患者：女，23歲

病情描述:
每到來(lái)月經(jīng)之前就會(huì )乳房脹痛，去醫院檢查說(shuō)是乳腺結核，這種病嚴重嗎？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

乳腺結核多數情況下屬于慢性感染性疾病，嚴重程度與病灶范圍、免疫狀態(tài)及治療時(shí)機有關(guān)，早期規范治療預后較好。

1、病灶范圍

局限型乳腺結核僅累及單個(gè)象限時(shí)可通過(guò)抗結核藥物控制，若形成多發(fā)性膿腫或竇道則需手術(shù)引流。

2、免疫狀態(tài)

合并糖尿病、HIV感染等免疫低下患者易發(fā)生全身播散，需強化抗結核治療并控制基礎疾病。

3、治療時(shí)機

延誤治療可能導致乳腺組織廣泛壞死，早期使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案可顯著(zhù)改善預后。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

未及時(shí)干預可能繼發(fā)乳腺瘺管或胸壁結核，嚴重者需聯(lián)合外科清創(chuàng )與長(cháng)期藥物治療。

確診后應保證高蛋白飲食與充足休息，治療期間定期監測肝功能與病灶變化，哺乳期患者需暫停母乳喂養。

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