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如何區(qū)分乳腺癌和漿細(xì)胞性乳腺炎

病情描述:
我的胸部有些疼痛，如何區(qū)分乳腺癌和漿細(xì)胞性乳腺炎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

乳腺癌與漿細(xì)胞性乳腺炎可通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理檢查及疾病進(jìn)程區(qū)分，前者為惡性病變，后者屬于良性炎癥反應(yīng)。

1、臨床表現(xiàn)

乳腺癌常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地硬且邊界不清，可能伴隨乳頭溢血或皮膚橘皮樣改變；漿細(xì)胞性乳腺炎多為疼痛性腫塊，邊界相對(duì)清晰，常伴乳頭內(nèi)陷或乳暈區(qū)紅腫。

2、影像學(xué)特征

乳腺超聲中乳腺癌多呈低回聲結(jié)節(jié)伴微鈣化，血流信號(hào)豐富；漿細(xì)胞性乳腺炎表現(xiàn)為導(dǎo)管擴(kuò)張或片狀低回聲區(qū)，鈣化較少見(jiàn)，血流信號(hào)多局限于炎癥區(qū)域。

3、病理檢查

乳腺癌病理可見(jiàn)異型細(xì)胞浸潤(rùn)及核分裂象，免疫組化顯示ER/PR/HER2異常表達(dá)；漿細(xì)胞性乳腺炎病理以漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主，無(wú)惡性細(xì)胞特征。

4、疾病進(jìn)程

乳腺癌進(jìn)展較快，可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；漿細(xì)胞性乳腺炎病程反復(fù)但局限，抗生素治療有效，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。

建議發(fā)現(xiàn)乳腺異常及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷，避免自行判斷延誤治療時(shí)機(jī)。

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