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? 什么是新生兒病理性黃疸

病情描述:
寶寶生下來(lái)黃疸重，然后又說(shuō)是病理性的，這是什么意思??？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒病理性黃疸可能由膽紅素生成過(guò)多、肝臟代謝障礙、膽汁排泄受阻、感染等因素引起，需通過(guò)光療、藥物治療、換血療法等方式干預。

1、膽紅素過(guò)多

紅細胞破壞增加導致膽紅素生成過(guò)量，常見(jiàn)于母嬰血型不合溶血病，表現為黃疸出現早且進(jìn)展快。治療需采用藍光照射降低膽紅素，嚴重時(shí)需輸注白蛋白或免疫球蛋白。

2、肝臟代謝異常

新生兒肝臟酶系統發(fā)育不成熟，影響膽紅素結合轉化，可能與遺傳代謝病有關(guān)，常伴嗜睡、喂養困難。需補充肝酶誘導劑如苯巴比妥，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。

3、膽汁排泄障礙

膽道閉鎖或膽汁淤積導致膽紅素排出受阻，大便呈陶土色伴肝脾腫大。需手術(shù)重建膽道或使用熊去氧膽酸等利膽藥物，延誤治療可能引發(fā)肝硬化。

4、感染因素

敗血癥或TORCH感染可抑制肝細胞功能，黃疸持續不退伴發(fā)熱。需根據病原體選用抗生素如頭孢曲松，或抗病毒藥物如更昔洛韋，同時(shí)加強支持治療。

家長(cháng)需每日監測黃疸范圍變化，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用磺胺類(lèi)等可能加重黃疸的藥物，發(fā)現精神反應差或肌張力異常需立即就醫。

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