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什么是新生兒病理性黃疸

病情描述:
我的寶寶面色發(fā)黃，精神狀態(tài)還挺好，能吃能睡，有時(shí)嘴愛(ài)吐沫沫 ，新生兒病理性黃疸的癥狀是什么樣的？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒病理性黃疸是膽紅素代謝異常導致的皮膚黏膜黃染，主要類(lèi)型包括溶血性黃疸、感染性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖等，需及時(shí)干預以防膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。

1、溶血性黃疸

母嬰血型不合導致紅細胞大量破壞，膽紅素生成過(guò)多。表現為出生24小時(shí)內迅速加重的黃疸，可能伴隨貧血。需光療或換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。

2、感染性黃疸

新生兒敗血癥等感染抑制肝臟酶活性，導致膽紅素代謝障礙。黃疸持續超過(guò)2周，伴有發(fā)熱或喂養困難。需抗感染治療，藥物可選頭孢曲松、氨芐西林，配合藍光照射。

3、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶干擾膽紅素代謝。表現為出生1周后黃疸未消退，但嬰兒一般狀況良好。建議暫停母乳3天觀(guān)察，必要時(shí)使用益生菌或茵梔黃口服液輔助退黃。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便。需在60天內行葛西手術(shù)，藥物可用熊去氧膽酸、脂溶性維生素，晚期需肝移植。

家長(cháng)需每日監測黃疸范圍變化，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用茵梔黃注射液等中藥注射劑，出現嗜睡或肌張力異常立即就醫。

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