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結節性硬化癥伴癲癇手術(shù)能根治嗎

患者：男，39歲

病情描述:
寶寶結節性硬化癥伴癲癇，家里人都愁苦了臉。這病手術(shù)能治好嗎？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

結節性硬化癥伴癲癇手術(shù)多數情況下無(wú)法根治，但可顯著(zhù)減少發(fā)作頻率。治療效果與結節位置、手術(shù)方式、術(shù)后管理等因素有關(guān)。

1. 結節位置

位于非功能區的單發(fā)病變更易完全切除，術(shù)后無(wú)發(fā)作概率較高；功能區或多發(fā)病灶手術(shù)難度大，常需保留部分病灶。

2. 手術(shù)方式

根治性切除術(shù)適用于局限性病灶，姑息性手術(shù)如胼胝體切開(kāi)術(shù)多用于控制難治性發(fā)作，兩種術(shù)式均需結合術(shù)中腦電圖監測。

3. 術(shù)后管理

術(shù)后仍需持續使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等，部分患者需藥物聯(lián)合生酮飲食輔助控制。

4. 疾病特性

結節性硬化癥屬于基因突變導致的全身性疾病，手術(shù)僅處理腦部病灶，無(wú)法改變其他器官受累情況。

建議術(shù)后定期復查頭顱影像學(xué)及腦電圖，配合康復訓練與遺傳咨詢(xún)，日常避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素。

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