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吸煙能誘發(fā)心絞痛嗎

病情描述:
每天吸煙，數量上還越來(lái)越多了，天天在報紙上看到，抽煙多了對身體的危害有多大，請問(wèn)吸煙會(huì )引起心絞痛嗎？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

吸煙可直接誘發(fā)心絞痛，主要與冠狀動(dòng)脈痙攣、血管內皮損傷、心肌耗氧量增加、血栓形成風(fēng)險升高等機制有關(guān)。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

煙草中的尼古丁刺激交感神經(jīng)，導致冠狀動(dòng)脈異常收縮?；颊呖赡艹霈F胸骨后壓榨性疼痛，建議戒煙并使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑。

2、血管內皮損傷

吸煙產(chǎn)生的自由基破壞血管內膜，加速動(dòng)脈粥樣硬化。典型癥狀為活動(dòng)后胸痛，需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制斑塊進(jìn)展。

3、心肌耗氧量增加

尼古丁使心率加快、血壓升高，心肌需氧量驟增。這種情況容易在吸煙后出現心前區悶痛，可選用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

4、血栓形成風(fēng)險

吸煙激活血小板聚集功能，易引發(fā)冠狀動(dòng)脈急性堵塞。突發(fā)劇烈胸痛時(shí)需緊急就醫，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

心絞痛患者應立即戒煙，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，定期監測血壓血脂，遵醫囑使用抗血小板藥物預防心肌梗死。

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