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什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

病情描述:
帶嬰兒去醫(yī)院檢查，說(shuō)是患有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，請(qǐng)問(wèn)這是什么病？
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種因視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常導(dǎo)致的眼部疾病，常見(jiàn)于孕周小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒，主要表現(xiàn)包括視網(wǎng)膜血管迂曲、出血及纖維增生，嚴(yán)重者可致失明。

1、病因機(jī)制

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管未發(fā)育完全，高濃度氧療會(huì)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)異常血管增生。

2、高危因素

孕周小于28周、出生體重低于1000克、長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣、反復(fù)輸血及敗血癥等均為明確危險(xiǎn)因素。

3、臨床分期

按國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)分為5期，1-2期可自行退化，3期需激光治療，4-5期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離需玻璃體手術(shù)。

4、篩查干預(yù)

所有符合高危標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒應(yīng)在出生后4-6周進(jìn)行眼底篩查，確診后根據(jù)分期選擇觀察、激光光凝或玻璃體切除術(shù)。

早產(chǎn)兒出生后應(yīng)嚴(yán)格控制氧療指征，定期眼科隨訪至視網(wǎng)膜血管發(fā)育成熟，母乳喂養(yǎng)有助于降低病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

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