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取環(huán)取不出來(lái)了怎么辦

患者:女,30歲

病情描述:
我和老公想生二胎了,今天去醫院取環(huán),取環(huán)取不出來(lái)了怎么辦呢?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

取環(huán)困難可能由節育環(huán)嵌頓、子宮萎縮、宮頸粘連、操作技術(shù)等因素引起,可通過(guò)超聲引導取環(huán)、宮腔鏡探查、藥物軟化宮頸、手術(shù)切開(kāi)等方式處理。

1、節育環(huán)嵌頓

節育環(huán)部分穿透子宮肌層時(shí)可能發(fā)生嵌頓,表現為下腹隱痛或異常出血。需在超聲引導下嘗試取環(huán),必要時(shí)使用宮腔鏡輔助,嚴重者需行腹腔鏡手術(shù)取出。

2、子宮萎縮

絕經(jīng)后雌激素水平下降導致子宮萎縮,宮頸管狹窄增加取環(huán)難度。術(shù)前可局部應用雌激素軟膏或口服戊酸雌二醇片軟化宮頸,配合米索前列醇擴張宮頸管。

3、宮頸粘連

多次宮腔操作史可能引發(fā)宮頸管粘連,表現為探針無(wú)法進(jìn)入宮腔。需先用宮頸擴張棒逐步分離粘連,嚴重者需在宮腔鏡下行粘連松解術(shù)。

4、操作因素

節育環(huán)尾絲斷裂或位置異??赡軐е鲁R幦…h(huán)失敗。建議在超聲監測下調整取環(huán)鉗角度,或改用宮腔鏡定位后取出,避免盲目操作造成子宮穿孔。

建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行取環(huán)手術(shù),術(shù)前完善超聲檢查評估環(huán)位,術(shù)后注意觀(guān)察陰道出血情況,兩周內禁止盆浴和性生活。

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