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慢性中耳乳突炎必須手術(shù)嗎

病情描述:
我最近這段時(shí)間發(fā)現，每天早上醒來(lái)后，耳朵有出血的現象，有時(shí)候還會(huì )流膿，偶爾有一點(diǎn)點(diǎn)疼。去醫院檢查，診斷為慢性中耳乳突炎，慢性中耳乳突炎必須手術(shù)嗎？
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王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

慢性中耳乳突炎多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物治療、局部護理、物理治療、定期復查等方式控制病情，僅當出現骨質(zhì)破壞、顱內并發(fā)癥等嚴重情況時(shí)需手術(shù)干預。

1、藥物治療

慢性中耳乳突炎可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，通常表現為耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀?？勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

2、局部護理

保持耳道干燥清潔，避免污水進(jìn)入。生理鹽水沖洗可減少分泌物堆積，配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)炎癥吸收。

3、物理治療

超短波治療有助于改善局部血液循環(huán)，減輕黏膜水腫。咽鼓管吹張術(shù)可調節中耳壓力，適用于伴發(fā)咽鼓管功能異常者。

4、手術(shù)評估

若CT顯示乳突骨質(zhì)破壞、膽脂瘤形成或出現面癱、腦膜炎等并發(fā)癥，需行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。術(shù)前需完善聽(tīng)力學(xué)及影像學(xué)評估。

日常應避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，急性發(fā)作期及時(shí)就醫，術(shù)后患者需定期復查聽(tīng)力及耳內鏡。

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