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鹽酸西替利嗪片和氯雷他定哪個(gè)好

患者：男，32歲

病情描述:
我有過(guò)敏性鼻炎，最近是過(guò)敏高發(fā)季所以我又發(fā)作了，過(guò)敏性鼻炎用鹽酸西替利嗪片好還是氯雷他定好？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

過(guò)敏性鼻炎或蕁麻疹患者可遵醫囑選擇鹽酸西替利嗪片或氯雷他定，兩者均為第二代抗組胺藥，主要通過(guò)抑制組胺H1受體緩解過(guò)敏癥狀。

一、起效速度

鹽酸西替利嗪片口服后1小時(shí)內起效，作用可持續24小時(shí)。氯雷他定起效時(shí)間約1-3小時(shí)，藥效維持時(shí)間相似。

二、適應癥差異

鹽酸西替利嗪對慢性蕁麻疹效果更顯著(zhù)，氯雷他定對季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀控制更具優(yōu)勢。兩者均可用于皮膚瘙癢、過(guò)敏性結膜炎。

三、代謝途徑

鹽酸西替利嗪較少經(jīng)肝臟代謝，腎功能不全者需調整劑量。氯雷他定經(jīng)肝臟CYP3A4代謝，肝功能異常者慎用。

四、不良反應

鹽酸西替利嗪可能引起輕度嗜睡，氯雷他定中樞抑制作用較弱。兩者均可能出現口干、頭痛等反應。

用藥需根據具體過(guò)敏類(lèi)型、合并疾病及個(gè)體反應決定，不建議自行更換藥物。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復診調整方案。

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