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診斷急性膿胸最可靠依據

患者:女,45歲

病情描述:
我最近總是感覺(jué)到胸部疼疼痛,不能深呼吸,檢查后,大夫說(shuō)是膿胸,它的可靠依據是什么?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

診斷急性膿胸最可靠的依據是胸腔穿刺抽出膿液,結合胸部影像學(xué)檢查、實(shí)驗室炎癥指標升高及臨床表現綜合判斷。

1、膿液穿刺

胸腔穿刺抽出渾濁或膿性液體是確診的金標準,穿刺液需送細菌培養和藥敏試驗。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)可見(jiàn)胸腔積液伴氣液平面,CT能更清晰顯示膿腔位置、范圍及肺組織受壓情況。

3、實(shí)驗室指標

血常規顯示白細胞和中性粒細胞顯著(zhù)升高,C反應蛋白和降鈣素原等炎癥標志物異常增高。

4、臨床癥狀

患者出現高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀,聽(tīng)診患側呼吸音減弱或消失,叩診呈濁音。

確診后需立即進(jìn)行胸腔閉式引流,根據藥敏結果選擇敏感抗生素,同時(shí)加強營(yíng)養支持治療。

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