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什么是高血壓腦病

病情描述:
最近總是擔(dān)心自己犯高血壓,去檢查說(shuō)是高血壓腦病,想問(wèn)一下什么是高血壓腦病?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓腦病是嚴(yán)重高血壓引發(fā)的急性腦功能障礙,屬于高血壓急癥,主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙甚至抽搐昏迷。

1、血管痙攣

血壓急劇升高導(dǎo)致腦血管痙攣,腦血流灌注不足。需靜脈注射尼卡地平或?yàn)趵貭柨焖俳祲?,配合甘露醇降低顱內(nèi)壓。

2、血腦屏障破壞

高壓血流沖擊損傷血腦屏障,引發(fā)血管源性腦水腫。使用拉貝洛爾控制血壓,必要時(shí)聯(lián)合呋塞米脫水治療。

3、腦灌注異常

血壓突破腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)上限,造成過(guò)度灌注。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓,靜脈泵入硝普鈉維持目標(biāo)血壓水平。

4、微血栓形成

血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng),可能誘發(fā)腔隙性梗死。在降壓基礎(chǔ)上可短期使用阿司匹林抗血小板聚集。

高血壓腦病需絕對(duì)臥床休息,限制鈉鹽攝入,避免情緒激動(dòng),血壓穩(wěn)定后應(yīng)長(zhǎng)期服用氨氯地平、厄貝沙坦等藥物控制基礎(chǔ)血壓。

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