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口服阿片類(lèi)藥物會(huì)成癮嗎?

病情描述:
最近每天晚上都會(huì)被疼醒,醫(yī)生開(kāi)了阿片類(lèi)藥物??诜⑵?lèi)藥物會(huì)成癮嗎?
共1個(gè)回答
屠建瑩 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 三甲 康復(fù)醫(yī)學(xué)科

口服阿片類(lèi)藥物在規(guī)范醫(yī)療使用下成癮概率較低,但長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能引發(fā)依賴(lài),主要與用藥時(shí)長(zhǎng)、個(gè)體差異、劑量控制和合并用藥等因素有關(guān)。

1、用藥時(shí)長(zhǎng)

短期按醫(yī)囑使用阿片類(lèi)藥物(如術(shù)后鎮(zhèn)痛)成癮風(fēng)險(xiǎn)較小,治療措施為嚴(yán)格遵循處方周期,避免自行延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

2、個(gè)體差異

遺傳代謝異?;蛩幬锩舾腥巳焊壮砂a,治療時(shí)需優(yōu)先評(píng)估患者藥物代謝基因,可選擇嗎啡、羥考酮等替代藥物。

3、劑量控制

超劑量使用會(huì)激活大腦獎(jiǎng)賞機(jī)制,需通過(guò)緩釋劑型(如芬太尼透皮貼)減少血藥濃度波動(dòng),配合多模式鎮(zhèn)痛方案降低依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。

4、合并用藥

與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)欣快感,治療時(shí)應(yīng)避免苯二氮卓類(lèi)藥物聯(lián)用,可選用對(duì)乙酰氨基酚等非阿片輔助藥物。

使用阿片類(lèi)藥物期間建議定期復(fù)診評(píng)估依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn),避免與酒精同服,出現(xiàn)渴藥行為時(shí)需及時(shí)向疼痛科或精神科尋求專(zhuān)業(yè)干預(yù)。

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