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開顱術(shù)后哪些癥狀顯示開顱術(shù)后有血腫呢？

病情描述:
我媽上個星期做完開顱手術(shù)，現(xiàn)在還在住院觀察。什么癥狀顯示開顱術(shù)后有血腫呢？
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

開顱術(shù)后血腫可能表現(xiàn)為頭痛加劇、意識障礙、肢體無力、瞳孔不等大。這些癥狀按進展順序從早期表現(xiàn)到終末期排列，需立即就醫(yī)處理。

1、頭痛加劇

術(shù)后新發(fā)或加重的持續(xù)性頭痛可能是硬膜外血腫的早期信號，與顱內(nèi)壓升高有關(guān)，可伴隨惡心嘔吐，需緊急復(fù)查頭顱CT。

2、意識障礙

從嗜睡發(fā)展到昏迷提示急性硬膜下血腫可能，常見于術(shù)后24小時內(nèi)，與腦組織受壓相關(guān)，需監(jiān)測格拉斯哥昏迷評分變化。

3、肢體無力

單側(cè)肢體進行性肌力下降多因腦內(nèi)血腫壓迫運動區(qū)，可能伴隨病理反射陽性，需評估肌力分級及神經(jīng)定位體征。

4、瞳孔不等大

血腫導(dǎo)致腦疝時出現(xiàn)瞳孔散大固定，屬于神經(jīng)外科急癥，常合并呼吸循環(huán)紊亂，需立即手術(shù)清除血腫減壓。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，避免劇烈咳嗽或用力排便，保持頭部引流管通暢，發(fā)現(xiàn)異常癥狀須即刻通知醫(yī)療團隊。

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