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胰島素能與其他藥物搭配使用嗎？

患者：男，56歲

病情描述:
糖尿病患者在注入胰島素的過(guò)程中可以服用其他藥物嗎？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 中醫內科

胰島素可以與部分藥物搭配使用，但需嚴格遵醫囑調整劑量，主要影響因素有降糖藥種類(lèi)、肝腎功能狀態(tài)、藥物相互作用機制和患者個(gè)體差異。

1、降糖藥種類(lèi)

二甲雙胍等口服降糖藥常與胰島素聯(lián)用，需監測血糖防止低血糖，聯(lián)用α-糖苷酶抑制劑時(shí)需錯開(kāi)服藥時(shí)間。

2、肝腎功能狀態(tài)

肝腎功能不全者聯(lián)用抗生素或利尿劑時(shí)，可能影響胰島素代謝，需減少胰島素用量并加強血糖監測。

3、相互作用機制

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑會(huì )拮抗胰島素作用，β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，聯(lián)用需調整胰島素方案。

4、個(gè)體差異

老年患者或合并自主神經(jīng)病變者，聯(lián)用抗抑郁藥等中樞神經(jīng)系統藥物時(shí)，低血糖風(fēng)險顯著(zhù)增加。

使用胰島素期間如需聯(lián)合用藥，應記錄完整用藥清單，定期復查血糖及肝腎功能，避免自行調整藥物組合。

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