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胎停育的原因有哪些

病情描述:
老公下班回來(lái)說(shuō)她一個(gè)同事的老婆懷孕中胎停了,這是什么原因?qū)е碌哪兀?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過(guò)遺傳咨詢、激素調(diào)節(jié)、免疫治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、胚胎染色體異常

約半數(shù)胎停育與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常見(jiàn)于高齡孕婦。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢,孕期可通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺篩查,確診后需根據(jù)醫(yī)生建議終止妊娠。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為陰道流血、HCG上升緩慢,需監(jiān)測(cè)激素水平,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇等藥物補(bǔ)充。

3、免疫因素異常

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓。伴隨反復(fù)流產(chǎn)史,需進(jìn)行抗心磷脂抗體檢測(cè),確診后使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片、潑尼松等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì)限制胚胎發(fā)育。通常有月經(jīng)量少癥狀,需通過(guò)宮腔鏡確診,行宮腔粘連分離術(shù)或子宮縱隔切除術(shù),術(shù)后配合雌孕激素序貫治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

備孕期間建議規(guī)律作息,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),既往胎停育者需完善TORCH篩查、凝血功能等檢查,再次妊娠后加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。

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