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胸骨后痛就會(huì)是心絞痛嗎?

病情描述:
我感覺(jué)胸口有輕度壓迫樣不適,或不舒服的麻木樣感覺(jué),胸骨后痛就會(huì)是心絞痛嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胸骨后痛不一定是心絞痛,可能由胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血等多種原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣。治療需抑酸護(hù)胃,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利,同時(shí)避免飽餐和睡前進(jìn)食。

2、肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥可致胸骨旁刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。治療以非甾體抗炎藥為主,如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉,配合局部熱敷休息。

3、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可產(chǎn)生銳痛,呼吸時(shí)加劇。需針對(duì)病因使用抗生素或抗結(jié)核藥,如頭孢曲松、左氧氟沙星、異煙肼,嚴(yán)重者需胸腔引流。

4、心肌缺血

心絞痛典型表現(xiàn)為壓榨性胸痛,可放射至左肩臂。確診需心電圖和冠脈造影,藥物常用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀,必要時(shí)行支架手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,日常注意戒煙限酒,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食。

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