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吸痰并發(fā)癥及處理方法

患者：女，66歲

病情描述:
婆婆要準備做吸痰術(shù)了，有點(diǎn)擔心在做這個(gè)的過(guò)程中會(huì )現出并發(fā)癥，請問(wèn)吸痰并發(fā)癥及處理方法是怎么樣的？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

吸痰操作可能引發(fā)低氧血癥、氣道損傷、感染、心律失常等并發(fā)癥，可通過(guò)規范操作、監測生命體征、無(wú)菌技術(shù)、及時(shí)干預等方式處理。

1、低氧血癥

吸痰時(shí)負壓吸引可能導致肺泡內氧氣被抽離，表現為血氧飽和度下降。處理需縮短單次吸引時(shí)間，操作前后給予高流量吸氧，必要時(shí)使用便攜式血氧儀監測。

2、氣道損傷

導管摩擦或負壓過(guò)大可損傷氣道黏膜，引發(fā)出血或水腫。選擇合適型號的吸痰管，控制負壓在150-200mmHg，操作時(shí)觀(guān)察有無(wú)新鮮出血。

3、感染風(fēng)險

操作污染可能引發(fā)肺部感染或支氣管炎。嚴格執行手衛生，使用無(wú)菌一次性吸痰管，危重患者可預防性使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

4、心律失常

迷走神經(jīng)刺激可能導致心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏。操作前評估心電圖，備好阿托品等搶救藥物，出現心率低于50次/分立即停止吸引。

吸痰后2小時(shí)內避免進(jìn)食，保持半臥位減少誤吸風(fēng)險，定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善排痰能力。

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