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長(cháng)期服用安眠藥會(huì )出現失眠嗎？

患者：女，31歲

病情描述:
我因為失眠，買(mǎi)了安眠藥吃，一開(kāi)始有效，但是現在不怎么管用了，請問(wèn)長(cháng)期服用安眠藥會(huì )出現失眠嗎？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

長(cháng)期服用安眠藥可能導致藥物依賴(lài)性失眠，常見(jiàn)于苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)及褪黑素受體激動(dòng)劑等藥物。主要與藥物耐受性形成、睡眠結構改變、心理依賴(lài)及停藥反彈等因素有關(guān)。

1、藥物耐受性

長(cháng)期使用同種安眠藥會(huì )使受體敏感性下降，需增加劑量才能維持效果。建議在醫生指導下定期調整用藥方案，可考慮交替使用唑吡坦、右佐匹克隆或阿戈美拉汀。

2、睡眠結構紊亂

部分安眠藥會(huì )抑制深度睡眠周期，長(cháng)期使用導致睡眠質(zhì)量下降。需通過(guò)多導睡眠圖評估，必要時(shí)改用曲唑酮等對睡眠結構影響較小的藥物。

3、心理依賴(lài)

患者對藥物產(chǎn)生過(guò)度心理依賴(lài)，自行加大劑量或恐懼停藥。建議配合認知行為治療，逐步建立自然睡眠節律，家長(cháng)需監督青少年患者用藥依從性。

4、停藥反彈

突然停用短效安眠藥易引發(fā)反跳性失眠。應在醫生指導下采用漸進(jìn)式減藥法，聯(lián)合使用低劑量多塞平或米氮平過(guò)渡。

長(cháng)期用藥者應定期評估睡眠質(zhì)量，優(yōu)先選擇非藥物干預如睡眠限制療法，避免連續使用同種安眠藥超過(guò)4周，出現記憶減退或日間嗜睡需及時(shí)就診。

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