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肝癌介入治療會(huì )留下什么并發(fā)癥

病情描述:
我父親今年65歲，查出得了肝癌后就去醫院做了介入治療，最近卻總說(shuō)腹痛，這是不是引起了并發(fā)癥？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌介入治療可能引起穿刺部位出血、肝功能異常、發(fā)熱、栓塞后綜合征、膽汁漏等并發(fā)癥。介入治療是通過(guò)導管將藥物或栓塞劑注入腫瘤血管的微創(chuàng )方式，但操作可能對周?chē)M織造成影響。

1、穿刺部位出血

介入治療需經(jīng)皮穿刺血管建立通道，術(shù)后可能出現穿刺點(diǎn)滲血或血腫。與患者凝血功能異常、術(shù)中血管損傷有關(guān)，表現為局部腫脹疼痛。需加壓包扎并監測血紅蛋白，嚴重時(shí)需輸血或血管修復。避免術(shù)后過(guò)早活動(dòng)可降低風(fēng)險。

2、肝功能異常

栓塞劑阻斷腫瘤供血的同時(shí)可能影響正常肝組織血供，導致轉氨酶升高、膽紅素增高。多為一過(guò)性損傷，表現為乏力、黃疸。需監測肝功能指標，必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽注射液、復方甘草酸苷片等保肝藥物。

3、術(shù)后發(fā)熱

腫瘤組織壞死吸收或導管操作引發(fā)感染可導致38℃左右發(fā)熱，持續3-5天。需區分感染性與非感染性發(fā)熱，前者需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。物理降溫配合補液可緩解癥狀。

4、栓塞后綜合征

表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退，與腫瘤缺血壞死及炎癥反應相關(guān)。輕癥可用鹽酸曲馬多注射液鎮痛，嚴重者需禁食并靜脈營(yíng)養支持。癥狀多在1-2周內逐漸緩解。

5、膽汁漏

罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥，因膽管損傷導致膽汁滲入腹腔，引發(fā)劇烈腹痛和腹膜炎。需緊急行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)，配合注射用生長(cháng)抑素減少膽汁分泌。長(cháng)期膽汁漏可能需手術(shù)修補。

術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)1周。飲食以低脂高蛋白為主，如魚(yú)肉、豆腐等，促進(jìn)肝細胞修復。定期復查增強CT評估腫瘤壞死情況，若出現持續高熱、腹痛加重或皮膚鞏膜黃染應及時(shí)返院。介入治療并發(fā)癥多數可控，規范操作和術(shù)后管理能有效降低發(fā)生概率。

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