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劇烈咳嗽休克怎么回事

病情描述:
爺爺咳嗽非常厲害，一咳起來(lái)就不停，還會(huì )咳得休克，劇烈咳嗽休克是怎么回事呢？
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

劇烈咳嗽休克可能由喉頭水腫、支氣管哮喘急性發(fā)作、急性心肌梗死、腦干出血、過(guò)敏性休克等原因引起，需通過(guò)吸氧、氣管插管、藥物搶救、心肺復蘇等方式緊急處理。

1、喉頭水腫

喉頭水腫可能與過(guò)敏反應、感染等因素有關(guān)，通常表現為聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可導致氣道完全阻塞，需立即使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫，嚴重時(shí)需行環(huán)甲膜穿刺術(shù)。日常應避免接觸過(guò)敏原，過(guò)敏體質(zhì)者需隨身攜帶急救藥物。

2、支氣管哮喘急性發(fā)作

支氣管哮喘急性發(fā)作可能與冷空氣刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現為喘息、紫紺等癥狀。發(fā)作時(shí)支氣管痙攣可引發(fā)嚴重缺氧，需立即吸入硫酸沙丁胺醇氣霧劑，靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。長(cháng)期控制需規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)。

3、急性心肌梗死

劇烈咳嗽誘發(fā)急性心肌梗死可能與冠狀動(dòng)脈斑塊破裂有關(guān)，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、冷汗等癥狀。需緊急行冠狀動(dòng)脈造影檢查，使用注射用重組人尿激酶原溶栓，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療?；颊邞錈熛蘧?，控制血壓血糖，定期復查心電圖。

4、腦干出血

劇烈咳嗽導致血壓驟升可能誘發(fā)腦干出血，通常表現為意識障礙、瞳孔不等大等癥狀。需立即使用甘露醇注射液降低顱內壓，配合注射用尼莫地平控制血壓，嚴重時(shí)需行腦室引流術(shù)?；謴推谛柽M(jìn)行吞咽功能訓練，預防吸入性肺炎。

5、過(guò)敏性休克

過(guò)敏性休克可能與藥物、食物過(guò)敏有關(guān)，通常表現為皮膚潮紅、血壓驟降等癥狀。需立即肌肉注射腎上腺素注射液，靜脈滴注氫化可的松注射液，維持呼吸道通暢。明確過(guò)敏史者應避免再次接觸致敏物質(zhì)，就醫時(shí)需主動(dòng)告知過(guò)敏史。

出現劇烈咳嗽伴休克表現時(shí)，應立即平臥保持呼吸道通暢，松開(kāi)領(lǐng)口腰帶，頭部偏向一側防止誤吸。周?chē)藛T需立即撥打急救電話(huà)，記錄休克發(fā)生時(shí)間與伴隨癥狀，不要隨意搬動(dòng)患者。有基礎疾病者應隨身攜帶急救卡片，注明疾病名稱(chēng)與常用藥物?；謴推谛璞３汁h(huán)境溫濕度適宜，避免煙霧粉塵刺激，飲食以溫涼流質(zhì)為主，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。定期復查肺功能、心電圖等指標，遵醫囑調整用藥方案。

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