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吃了感冒藥反而變咳了是怎么回事

病情描述:
妹妹感冒幾天了，剛剛吃了感冒藥，卻老是咳嗽，是怎么回事？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

吃了感冒藥反而變咳了可能與藥物不良反應、藥物不對癥、原有疾病加重、過(guò)敏反應、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。感冒藥通常由對乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、偽麻黃堿等成分組成，部分成分可能引起咳嗽加重或誘發(fā)新的癥狀。

1、藥物不良反應

部分感冒藥中的鎮咳成分如右美沙芬可能抑制咳嗽反射，導致痰液滯留刺激氣道，停藥后出現反彈咳嗽。馬來(lái)酸氯苯那敏等抗組胺成分可能使呼吸道分泌物變稠，加重咳嗽。建議觀(guān)察咳嗽性質(zhì)，干咳可遵醫囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液，痰咳需改用鹽酸氨溴索片。

2、藥物不對癥

病毒性感冒早期使用抗生素可能破壞呼吸道菌群平衡，誘發(fā)真菌感染性咳嗽。誤用寒涼性中成藥如連花清瘟膠囊可能損傷脾陽(yáng)，導致痰濕內生加重咳嗽。建議明確感冒類(lèi)型，細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，風(fēng)寒感冒適用通宣理肺丸。

3、原有疾病加重

慢性支氣管炎患者服用含偽麻黃堿的感冒藥可能因支氣管收縮加重咳嗽。哮喘患者對阿司匹林敏感可能誘發(fā)藥源性哮喘。建議基礎疾病患者避免含偽麻黃堿的復方感冒藥，可選用氯雷他定片控制過(guò)敏癥狀。

4、過(guò)敏反應

對感冒藥中解熱鎮痛成分如對乙酰氨基酚過(guò)敏可能出現喉頭水腫刺激性咳嗽。中成藥里的蜈蚣、蟬蛻等動(dòng)物蛋白成分可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。建議立即停用可疑藥物，嚴重時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

5、繼發(fā)感染

感冒后免疫力下降可能繼發(fā)支原體肺炎出現陣發(fā)性嗆咳，或合并鼻竇炎導致鼻后滴漏引發(fā)咳嗽。建議進(jìn)行C反應蛋白檢測，支原體感染可用阿奇霉素分散片，鼻竇炎需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

出現服藥后咳嗽加重應記錄用藥名稱(chēng)和咳嗽特征，避免自行調整藥物。保持每天2000毫升溫水攝入稀釋痰液，用生理鹽水霧化濕潤氣道?？人猿掷m超過(guò)1周或出現黃膿痰、胸痛、呼吸困難時(shí)，需進(jìn)行血常規和胸部X線(xiàn)檢查。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應仔細閱讀說(shuō)明書(shū)成分表，慢性病患者需告知醫生既往病史再選擇感冒藥。

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