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咳嗽氣短胸悶怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
我最近因為經(jīng)?？人钥偢杏X(jué)氣短胸悶，咳嗽氣短胸悶是什么原因？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽氣短胸悶可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、心理因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、氧療、心理疏導等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)急性支氣管炎、肺炎等疾病，表現為咳嗽伴黃痰、發(fā)熱。聽(tīng)診可聞及濕啰音，血常規檢查顯示白細胞升高?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物。感染控制后癥狀多能緩解。

2、支氣管哮喘

氣道高反應性導致反復發(fā)作性喘息，夜間及晨起癥狀加重，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。環(huán)境過(guò)敏原如塵螨、花粉是常見(jiàn)誘因。需長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑。

3、慢性阻塞性肺疾病

長(cháng)期吸煙者多見(jiàn)，表現為持續性咳嗽、活動(dòng)后氣促，肺功能提示不可逆氣流受限。胸部CT可見(jiàn)肺氣腫改變。穩定期需規律使用噻托溴銨粉霧劑，急性加重時(shí)需聯(lián)合頭孢呋辛酯片和甲潑尼龍片治療。

4、心力衰竭

左心衰患者平臥時(shí)胸悶加重，伴下肢水腫，超聲心動(dòng)圖顯示射血分數降低?？赡芘c冠心病、高血壓有關(guān)。需服用呋塞米片、酒石酸美托洛爾緩釋片減輕心臟負荷，同時(shí)限制每日飲水量。

5、心理因素

焦慮癥患者可能出現過(guò)度換氣綜合征，表現為深吸氣困難、手足麻木。心理量表評估可見(jiàn)焦慮評分增高?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練緩解，嚴重時(shí)需帕羅西汀片聯(lián)合認知行為治療。

日常應避免接觸冷空氣及煙霧刺激，室內保持適宜溫濕度。慢性呼吸道疾病患者需定期復查肺功能，心力衰竭患者需每日監測體重變化。若癥狀持續不緩解或出現咯血、意識模糊等危重表現，須立即急診處理。合理膳食搭配適度有氧運動(dòng)有助于改善心肺功能。

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