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肺部有濕羅音嚴重嗎

病情描述:
孩子去年冬天得了肺炎出院后反復支氣管咽一共四次住院,醫生聽(tīng)有濕羅音,肺部有濕羅音嚴重嗎
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原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺部有濕羅音是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下與肺炎、心力衰竭等疾病相關(guān),少數可能由支氣管擴張或肺水腫引起。濕羅音是肺部聽(tīng)診時(shí)出現的異常呼吸音,提示氣道或肺泡存在液體滲出。

濕羅音常見(jiàn)于肺炎或支氣管炎等感染性疾病,這類(lèi)情況通過(guò)抗感染治療多可緩解。肺炎鏈球菌感染引起的濕羅音可能伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。心力衰竭導致的濕羅音多與體位相關(guān),夜間平臥時(shí)加重,需利尿劑聯(lián)合強心治療,如呋塞米片聯(lián)合地高辛片。慢性阻塞性肺疾病急性加重期也可能聞及濕羅音,常伴呼吸困難,需支氣管擴張劑與糖皮質(zhì)激素吸入治療。

肺間質(zhì)纖維化或急性呼吸窘迫綜合征等疾病出現的濕羅音往往提示病情較重,可能伴隨低氧血癥,需氧療甚至機械通氣。肺栓塞時(shí)濕羅音雖不典型,但若合并咯血、胸痛需緊急處理。部分老年人或長(cháng)期臥床者因肺部分泌物蓄積可出現短暫濕羅音,改變體位或拍背后消失。

建議出現濕羅音者盡早就醫完善胸部影像學(xué)檢查,避免劇烈運動(dòng)并保持半臥位休息。日常需戒煙、預防呼吸道感染,心功能異常者需限制鈉鹽攝入。濕羅音持續不緩解或伴隨意識改變、口唇發(fā)紺時(shí)需急診處理。

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