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縱隔及左肺門(mén)淋巴結鈣化是什么意思

患者：女，48歲

病情描述:
檢查發(fā)現縱隔及左肺門(mén)淋巴結鈣化，那這是什么意思呢

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原慶主任醫師去掛號: 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

縱隔及左肺門(mén)淋巴結鈣化是指影像學(xué)檢查中發(fā)現縱隔和左肺門(mén)區域的淋巴結出現鈣鹽沉積，通常提示既往存在慢性炎癥、結核感染或塵肺等病變。鈣化是機體對損傷的修復性反應，多數情況下無(wú)需特殊治療，但需結合臨床表現判斷是否需進(jìn)一步檢查。

縱隔及左肺門(mén)淋巴結鈣化常見(jiàn)于結核分枝桿菌感染后的愈合過(guò)程，結核菌被機體免疫系統包裹后逐漸鈣化。這類(lèi)鈣化灶通常邊界清晰，密度均勻，患者可能曾有低熱、盜汗等結核病史。長(cháng)期接觸粉塵的職業(yè)人群也可能因塵肺導致淋巴結鈣化，影像學(xué)可見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀高密度影。部分鈣化與組織胞漿菌病等真菌感染相關(guān)，這類(lèi)患者可能有疫區旅居史或鳥(niǎo)類(lèi)接觸史。

少數情況下需警惕惡性腫瘤轉移導致的鈣化，如甲狀腺癌、骨肉瘤轉移至淋巴結時(shí)可能伴發(fā)鈣化。這類(lèi)鈣化灶往往形態(tài)不規則，可能伴隨淋巴結增大或其他轉移征象。長(cháng)期存在的結節病也可能導致縱隔淋巴結蛋殼樣鈣化，需結合血清血管緊張素轉化酶水平等檢查鑒別。

發(fā)現淋巴結鈣化后建議完善結核菌素試驗、腫瘤標志物篩查等檢查。若無(wú)活動(dòng)性病變證據且無(wú)臨床癥狀，通常定期隨訪(fǎng)即可。若存在持續咳嗽、體重下降等癥狀，需進(jìn)一步行支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。日常應避免吸煙及粉塵暴露，保持規律作息以增強免疫力。

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