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阿司匹林會引起哮喘嗎?

病情描述:
我去醫(yī)院檢查,醫(yī)生給我開了阿司匹林,請問阿司匹林會引起哮喘嗎?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

阿司匹林可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,這種情況稱為阿司匹林加重性呼吸道疾病。阿司匹林誘發(fā)哮喘的機制主要與前列腺素代謝異常、白三烯生成增加、肥大細胞活化、遺傳易感性等因素有關(guān)。


1、前列腺素異常


阿司匹林抑制環(huán)氧合酶-1,導(dǎo)致前列腺素E2減少,可能引發(fā)支氣管收縮。這類患者需避免使用非甾體抗炎藥,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特、扎魯司特、普侖司特等白三烯受體拮抗劑。


2、白三烯增加


阿司匹林使花生四烯酸代謝轉(zhuǎn)向5-脂氧合酶途徑,白三烯過度產(chǎn)生導(dǎo)致氣道炎癥。治療需控制白三烯水平,可使用奧馬珠單抗、美泊利單抗、瑞利珠單抗等生物制劑。


3、肥大細胞活化


阿司匹林直接刺激肥大細胞釋放組胺等介質(zhì),引起支氣管痙攣。急性發(fā)作時可使用布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等吸入性糖皮質(zhì)激素。


4、遺傳因素


部分患者存在LTC4S基因多態(tài)性,對阿司匹林敏感性增高。這類患者需終身避免水楊酸類藥物,備選對乙酰氨基酚作為解熱鎮(zhèn)痛藥。


阿司匹林哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免攝入含水楊酸鹽的食物如莓果、香料,定期進行肺功能監(jiān)測和過敏原檢測。

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