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肥胖會增加患癌癥的幾率嗎?

病情描述:
我想要預防癌癥的發(fā)生,我比較胖,肥胖會增加患癌癥的幾率嗎?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肥胖確實會增加患癌癥的概率。肥胖與多種癌癥的發(fā)生發(fā)展密切相關,主要與脂肪組織異常分泌激素、慢性炎癥反應、胰島素抵抗等因素有關。

1、激素水平紊亂

脂肪組織可分泌過量雌激素,長期高水平雌激素刺激可能誘發(fā)乳腺癌、子宮內膜癌等激素依賴性腫瘤。脂肪細胞產生的瘦素水平升高會促進細胞增殖,而脂聯(lián)素水平降低則減弱抑癌作用。這類患者需定期進行腫瘤篩查,必要時可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、來曲唑片等藥物調節(jié)激素水平。

2、慢性炎癥狀態(tài)

肥胖者脂肪組織中巨噬細胞浸潤增多,持續(xù)釋放白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等促炎因子,造成DNA損傷并促進癌細胞生長。這種微環(huán)境可能增加結直腸癌、肝癌等發(fā)病概率。臨床可檢測C反應蛋白評估炎癥程度,醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

3、胰島素抵抗

肥胖導致的胰島素水平升高會激活胰島素樣生長因子-1通路,促進細胞異常增殖,與胰腺癌、腎癌等發(fā)病相關。表現(xiàn)為空腹胰島素水平升高、糖耐量異常。二甲雙胍緩釋片等藥物可改善胰島素敏感性,但需配合減重才能有效降低癌變風險。

4、氧化應激增強

脂肪過度堆積會產生活性氧自由基,攻擊細胞遺傳物質導致基因突變,可能誘發(fā)胃癌、食管癌等。體內抗氧化物質如谷胱甘肽過氧化物酶活性降低會加劇該過程。日??蛇m量補充維生素E軟膠囊等抗氧化劑,但需避免過量攝入。

5、腸道菌群失調

肥胖者腸道內厚壁菌門比例增加,可能將初級膽汁酸轉化為致癌次級膽汁酸,同時破壞腸道屏障功能。這種改變與膽囊癌發(fā)病相關,常伴有排便習慣改變。醫(yī)生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群,同時需控制高脂飲食攝入。

建議肥胖人群通過合理膳食控制體重,減少高糖高脂食物攝入,每周進行150分鐘以上中等強度運動。定期體檢時應增加腫瘤標志物篩查,對于體重指數(shù)超過28或合并代謝異常者,可考慮在營養(yǎng)科醫(yī)生指導下制定個性化減重方案。出現(xiàn)不明原因消瘦、異常出血等癥狀時需及時就診腫瘤科。

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