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生理疼痛與心理抑郁是否有關(guān)聯(lián)？

病情描述:
我最近總感覺(jué)身體上各種不適，上醫院檢查也沒(méi)有毛病，但是心里就是覺(jué)得到處都痛，生理疼痛與心理抑郁是否有關(guān)聯(lián)？
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崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

生理疼痛與心理抑郁存在明確關(guān)聯(lián)，兩者相互影響形成惡性循環(huán)，主要涉及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、慢性炎癥反應、疼痛敏感化、社會(huì )功能受限等因素。

1、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

血清素和去甲腎上腺素同時(shí)參與疼痛調節與情緒控制，抑郁患者這類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì )降低疼痛閾值?？勺襻t囑使用度洛西汀、文拉法辛、阿米替林等雙重作用抗抑郁藥。

2、慢性炎癥反應

抑郁引發(fā)的促炎細胞因子釋放會(huì )激活外周痛覺(jué)感受器，表現為持續性肌肉酸痛或頭痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可短期緩解癥狀。

3、疼痛敏感化

長(cháng)期抑郁導致中樞神經(jīng)系統重塑，杏仁核過(guò)度激活使普通刺激被放大為疼痛信號。認知行為療法聯(lián)合加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥物可改善異常痛覺(jué)處理。

4、社會(huì )功能受限

慢性疼痛限制活動(dòng)能力會(huì )加劇社交孤立，而抑郁又降低疼痛耐受性。多學(xué)科團隊介入包括物理治療、團體心理輔導和功能恢復訓練效果更佳。

建議疼痛持續超過(guò)3個(gè)月伴情緒低落時(shí)盡早就診，規律有氧運動(dòng)與Omega-3脂肪酸攝入對兩者均有改善作用。

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