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癲癇發(fā)作時(shí)往口里塞東西的危害？

患者：女，14歲

病情描述:
剛才妹妹癲癇發(fā)作，媽媽往她嘴里塞了兩根筷子，后來(lái)醫生說(shuō)癲癇發(fā)作時(shí)不要往嘴巴里塞東西，塞東西有哪些危害？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇發(fā)作時(shí)往患者口里塞東西可能導致窒息、牙齒損傷或口腔黏膜撕裂等危害。癲癇發(fā)作時(shí)的正確處理方式主要有保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強行約束、及時(shí)就醫。

1、窒息風(fēng)險

強行塞入異物可能阻塞氣道，尤其是毛巾、手指等物體可能滑入咽喉。癲癇發(fā)作時(shí)喉部肌肉痙攣，異物會(huì )加重呼吸困難?；颊邍I吐時(shí)若口腔被堵塞，嘔吐物可能反流至氣管。

2、牙齒損傷

硬物如勺子、筷子可能造成牙齒斷裂或牙齦出血。發(fā)作期下頜肌群強力收縮時(shí)，塞入物體會(huì )導致牙齒與硬物劇烈碰撞。兒童乳牙牙根較淺，更容易發(fā)生牙齒脫落。

3、口腔創(chuàng )傷

尖銳物品可能刺傷口腔黏膜形成潰瘍，增加感染概率。發(fā)作時(shí)無(wú)意識的咬合動(dòng)作會(huì )使塞入物品與軟組織摩擦，導致舌體或頰部撕裂傷。反復創(chuàng )傷可能引發(fā)慢性口腔炎癥。

4、加重發(fā)作

外部刺激可能延長(cháng)強直陣攣期持續時(shí)間，增加腦缺氧風(fēng)險。強行撬開(kāi)牙關(guān)可能誘發(fā)更強烈的肌肉痙攣。部分患者對口腔刺激敏感，可能觸發(fā)新的癲癇放電。

5、繼發(fā)感染

不潔物品帶入病原體可能引起口腔或呼吸道感染。破損黏膜為細菌提供入侵通道，可能發(fā)展成敗血癥。免疫低下患者可能出現肺部吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥。

癲癇發(fā)作時(shí)應將患者置于安全環(huán)境，移除周?chē)ｋU物品，解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。發(fā)作結束后幫助采取側臥位，清理口鼻分泌物。記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現特征，攜帶視頻資料就醫有助于診斷調整治療方案。日常需遵醫囑規律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議家屬學(xué)習心肺復蘇技能，定期隨訪(fǎng)腦電圖監測病情變化。

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