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胺碘酮的毒副作用有哪些？

患者：女，56歲

病情描述:
我媽有心律失常的癥狀，醫生給她開(kāi)了胺碘酮，胺碘酮的毒副作用有哪些呢？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

胺碘酮的毒副作用主要涉及甲狀腺功能異常、肺部毒性、肝臟損傷及心臟傳導障礙，嚴重程度與劑量和療程相關(guān)。


1、甲狀腺異常


胺碘酮可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，與藥物含碘量高干擾甲狀腺激素合成有關(guān)，需監測TSH水平，必要時(shí)使用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉調整。


2、肺部毒性


長(cháng)期用藥可導致肺間質(zhì)纖維化，表現為干咳和呼吸困難，需定期進(jìn)行肺功能檢查，嚴重時(shí)需停藥并使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素干預。


3、肝臟損傷


約半數患者出現轉氨酶升高，極少數發(fā)生肝硬化，建議每6個(gè)月檢查肝功能，異常時(shí)聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。


4、心臟傳導障礙


藥物延長(cháng)QT間期可能引發(fā)尖端扭轉型室速，用藥期間須持續心電監護，出現心律失常時(shí)需停用并靜脈注射硫酸鎂糾正。


使用胺碘酮期間應避免高碘飲食，定期復查心電圖、胸片及器官功能指標，出現視力模糊或皮膚藍灰色改變需立即就醫。

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