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停藥后癲癇還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

病情描述:
我癲癇已經(jīng)2年沒發(fā)作了，所以已經(jīng)停藥了，停藥后癲癇還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

停藥后癲癇可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率主要與病因控制情況、用藥依從性、腦部結(jié)構(gòu)異常、誘發(fā)因素管理等因素有關(guān)。


1、病因控制


繼發(fā)性癲癇若原發(fā)病未根治可能復(fù)發(fā)，如腦腫瘤術(shù)后需定期復(fù)查，腦卒中后需控制血壓血脂。


2、用藥依從


擅自減藥或漏服可能導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，使用卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。


3、腦部異常


海馬硬化等器質(zhì)性病變易致復(fù)發(fā)，可通過頭顱MRI評(píng)估，必要時(shí)考慮左乙拉西坦等新型抗癲癇藥物維持治療。


4、誘因管理


睡眠不足、酗酒、閃光刺激等可能誘發(fā)發(fā)作，需建立規(guī)律作息并避免危險(xiǎn)環(huán)境暴露。


建議癲癇患者停藥后保持定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪，日常攜帶急救藥物如地西泮鼻噴霧劑，避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

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