肺炎使用抗菌藥物需注意藥物選擇、用藥時(shí)機、療程控制和不良反應監測,常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。
1、藥物選擇
根據病原體檢測結果選擇敏感抗菌藥物,社區獲得性肺炎可選用β-內酰胺類(lèi)如阿莫西林,醫院獲得性肺炎可能需要萬(wàn)古霉素等廣譜藥物。
2、用藥時(shí)機
確診細菌性肺炎后應盡早開(kāi)始抗菌治療,重癥患者需在診斷后1小時(shí)內給藥,輕癥可適當延遲但不超過(guò)8小時(shí)。
3、療程控制
一般細菌性肺炎療程5-10天,非典型病原體感染需10-14天,需根據臨床反應調整療程避免過(guò)早停藥或過(guò)度治療。
4、不良反應
監測藥物過(guò)敏反應及肝腎毒性,喹諾酮類(lèi)可能引起肌腱炎,大環(huán)內酯類(lèi)易致胃腸道不適,發(fā)現異常應及時(shí)就醫。
用藥期間保持充足水分攝入,避免飲酒,完成全程治療并定期復查評估療效,出現皮疹、腹瀉等不良反應立即告知醫生。