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孩子的特應性皮炎為何會(huì )復發(fā)？

患者：男，2歲

病情描述:
孩子一年前得過(guò)特應性皮炎，現在又是這個(gè)季節，反復發(fā)作了，這是什么原因？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

特應性皮炎復發(fā)可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起，可通過(guò)保濕護理、抗炎治療、過(guò)敏原規避、免疫調節等方式控制。


1、遺傳因素


家族過(guò)敏史是主要誘因，患兒皮膚中絲聚蛋白基因突變導致屏障功能缺陷。家長(cháng)需堅持每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，醫生可能建議外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或口服西替利嗪。


2、皮膚屏障受損


過(guò)度清潔或干燥氣候會(huì )破壞角質(zhì)層，導致水分流失和外界刺激物侵入。家長(cháng)需避免使用堿性洗浴產(chǎn)品，洗澡后3分鐘內涂抹凡士林，急性期可遵醫囑使用氫化可的松乳膏。


3、環(huán)境刺激


塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸會(huì )誘發(fā)免疫反應，汗液滯留和化纖衣物摩擦加重癥狀。家長(cháng)需每周用60℃熱水清洗床品，選擇純棉衣物，發(fā)作時(shí)可短期使用地奈德乳膏。


4、免疫異常


Th2型免疫應答過(guò)度活躍導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增加。中重度患兒需在醫生指導下使用度普利尤單抗等生物制劑，配合紫外線(xiàn)光療控制炎癥。


保持室內濕度50%-60%，避免攝入已知過(guò)敏食物，發(fā)作期間剪短患兒指甲防止抓撓，定期隨訪(fǎng)評估病情進(jìn)展。

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