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慢性腎炎一定會(huì )變成尿毒癥嗎?

患者:男,29歲

病情描述:
我男朋友得了慢性腎炎4年了,一直不好不壞,他只有29歲,我只想知道慢性腎炎一定會(huì )變成尿毒癥嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

慢性腎炎不一定會(huì )變成尿毒癥,但存在一定概率發(fā)展為尿毒癥。慢性腎炎的進(jìn)展速度與病理類(lèi)型、治療依從性、生活習慣等因素密切相關(guān)。

慢性腎炎患者若早期發(fā)現并規范治療,多數可長(cháng)期穩定腎功能??刂蒲獕?、減少蛋白尿、限制蛋白質(zhì)攝入等措施能有效延緩病情進(jìn)展。定期監測腎功能指標如血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等有助于評估疾病狀態(tài)。部分患者通過(guò)中西醫結合治療可維持數十年腎功能穩定,尤其IgA腎病、膜性腎病等病理類(lèi)型進(jìn)展較慢者。

少數未規范治療的慢性腎炎患者可能發(fā)展為尿毒癥。糖尿病腎病、局灶節段性腎小球硬化等病理類(lèi)型進(jìn)展較快。合并高血壓、高血糖、反復感染等危險因素會(huì )加速腎功能惡化。當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí),可能出現貧血、骨代謝異常、水電解質(zhì)紊亂等尿毒癥癥狀,此時(shí)需考慮腎臟替代治療。

慢性腎炎患者應定期復查尿常規、腎功能及腎臟超聲,避免使用腎毒性藥物。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。適量運動(dòng)有助于改善血壓和代謝,但需避免劇烈運動(dòng)。出現水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

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