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股癬有什么癥狀呢？

患者：男，35歲

病情描述:
我的屁股有塊地方脫皮又癢，可能是得了股癬了，股癬有什么癥狀呢？
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張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

股癬主要表現為腹股溝、會(huì )陰及肛周皮膚出現紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。股癬是由真菌感染引起的皮膚疾病，常見(jiàn)致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。

1、紅斑鱗屑

早期表現為腹股溝內側邊界清晰的環(huán)形紅斑，邊緣隆起并伴有脫屑，中央區域可能逐漸消退。紅斑會(huì )向周?chē)鷶U散形成多環(huán)狀皮損，伴隨輕度瘙癢。真菌鏡檢可見(jiàn)菌絲，需與濕疹鑒別?？勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。

2、丘疹水皰

進(jìn)展期可能出現紅色丘疹或簇集性小水皰，皰液清亮，破潰后形成糜爛面。劇烈搔抓可能導致繼發(fā)細菌感染，出現膿皰或滲液。此時(shí)需避免抓撓，配合使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

3、色素沉著(zhù)

慢性反復發(fā)作的股癬會(huì )導致患處皮膚色素沉著(zhù)或減退，形成深淺不一的斑片。長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物可能加重色素異常。建議規范完成抗真菌療程，頑固性病例可口服伊曲康唑膠囊，同時(shí)外用盧立康唑乳膏。

4、浸漬皸裂

肥胖多汗者易出現皮膚浸漬發(fā)白、皺襞處皸裂，伴明顯灼痛感。需保持局部干燥，洗澡后及時(shí)擦干，穿寬松棉質(zhì)內衣。嚴重皸裂時(shí)可短期使用復方克霉唑乳膏，配合紫外線(xiàn)照射治療。

5、瘙癢疼痛

瘙癢在夜間或出汗后加劇，抓撓后可能引發(fā)刺痛或燒灼感。繼發(fā)感染時(shí)可能出現淋巴結腫大。除抗真菌治療外，可口服氯雷他定片緩解瘙癢，避免使用刺激性肥皂清洗患處。

日常需注意保持會(huì )陰部清潔干燥，避免穿緊身不透氣衣物，不與感染者共用毛巾浴巾。治療期間衣物應煮沸消毒，配偶需同步檢查。糖尿病患者需嚴格控制血糖，肥胖者建議減重。若規范用藥4周未改善或皮損擴散至臀部、腹部，應及時(shí)復診調整治療方案。

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