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鼻顱底為什么會(huì )被感染？

患者：女，38歲

病情描述:
我身體體質(zhì)差，免疫力有些低下，可平時(shí)身體都是沒(méi)問(wèn)題的，想知道鼻顱底為什么會(huì )被感染？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

鼻顱底感染可能由鼻竇炎擴散、外傷侵入、免疫功能低下、真菌感染等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、免疫調節、抗真菌藥物等方式干預。


1、鼻竇炎擴散


急性鼻竇炎未及時(shí)控制可能蔓延至顱底，伴隨頭痛和發(fā)熱。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時(shí)需鼻內鏡引流。


2、外傷侵入


顱底骨折或鼻腔手術(shù)可能導致細菌直接入侵，出現腦脊液漏和頸部僵硬。治療需清創(chuàng )縫合，聯(lián)合使用頭孢曲松、甲硝唑、萬(wàn)古霉素預防顱內感染。


3、免疫功能低下


糖尿病或HIV感染者易發(fā)生機會(huì )性感染，可能伴隨視力障礙。除控制基礎疾病外，需靜脈注射免疫球蛋白，必要時(shí)采用兩性霉素B脂質(zhì)體治療。


4、真菌感染


曲霉菌等真菌感染常見(jiàn)于長(cháng)期抗生素使用者，CT顯示骨質(zhì)破壞。需手術(shù)清除壞死組織，配合伏立康唑、卡泊芬凈、伊曲康唑等抗真菌藥物。


出現持續頭痛、高熱或神經(jīng)癥狀時(shí)應立即就診，日常避免用力擤鼻，糖尿病患者需嚴格監測血糖。

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