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面部有白癜風(fēng)可擦強(qiáng)效激素嗎？

病情描述:
我腳上的白癜風(fēng)是擦強(qiáng)效激素治療的，那面部有白癜風(fēng)可擦強(qiáng)效激素嗎？
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張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

面部白癜風(fēng)不建議自行使用強(qiáng)效激素治療，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇弱效或中效激素，常用藥物包括氫化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。白癜風(fēng)治療需綜合考慮光療、免疫調(diào)節(jié)及色素移植等方法。

1、激素選擇原則

面部皮膚較薄，強(qiáng)效激素易導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。兒童及長(zhǎng)期使用者應(yīng)優(yōu)先選擇弱效激素，如1%氫化可的松乳膏。

2、聯(lián)合治療方案

激素需與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏）交替使用，可減少副作用。進(jìn)展期白癜風(fēng)可配合窄譜UVB光療，每周2-3次。

3、藥物替代方案

非激素類藥膏如維生素D3衍生物（卡泊三醇）、中藥制劑（補(bǔ)骨脂酊）可作為輔助治療，需配合防曬避免色素沉著不均。

4、專業(yè)評(píng)估指征

節(jié)段型白癜風(fēng)或快速擴(kuò)散期需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，如口服潑尼松。穩(wěn)定期小面積白斑可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù)。

白癜風(fēng)患者應(yīng)避免暴曬及皮膚創(chuàng)傷，日常使用SPF30以上防曬霜，多攝入富含酪氨酸的豆制品和堅(jiān)果，治療期間每月復(fù)診評(píng)估療效與安全性。

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