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什么是帶狀皰疹？

患者：男，49歲

病情描述:
最近發(fā)現生殖器上長(cháng)有水泡，會(huì )不會(huì )是得了帶狀皰疹，這是一種什么??？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病，主要表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、病因機制

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現為水痘，痊愈后病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節。當機體免疫力下降時(shí)，病毒重新激活并沿感覺(jué)神經(jīng)軸突轉移到皮膚，引發(fā)神經(jīng)炎癥和皮膚損害。常見(jiàn)誘因包括高齡、疲勞、創(chuàng )傷、惡性腫瘤或使用免疫抑制劑等。

2、典型癥狀

前驅期可有低熱、頭痛和皮膚灼熱感，1-3天后出現紅斑基礎上成簇水皰，沿單側神經(jīng)節段呈帶狀分布，好發(fā)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區域。特征性表現為劇烈神經(jīng)痛，老年患者可能遺留頑固性后遺神經(jīng)痛。

3、診斷方法

根據典型皮損分布和疼痛癥狀即可臨床診斷。必要時(shí)可進(jìn)行皰液PCR檢測病毒DNA或血清抗體檢測。需與單純皰疹、接觸性皮炎等疾病鑒別，特殊部位皰疹需排除內臟器官受累。

4、治療措施

早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。疼痛明顯者可服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。局部可外用噴昔洛韋乳膏，合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。重癥患者需靜脈給藥或住院治療。

5、預防手段

接種重組帶狀皰疹疫苗可顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險。保持規律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能?；颊甙捯壕哂袀魅拘?，應避免接觸孕婦和免疫缺陷者，直至所有皮損結痂。

發(fā)病72小時(shí)內是抗病毒治療黃金窗口期，建議出現疑似癥狀立即就醫。治療期間保持皮損清潔干燥，避免搔抓。后遺神經(jīng)痛患者可采用物理治療聯(lián)合藥物控制，慢性疼痛持續超過(guò)3個(gè)月需疼痛科專(zhuān)科干預。日常注意適度鍛煉增強體質(zhì)，50歲以上人群可咨詢(xún)預防接種事宜。

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