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感冒和過(guò)敏性鼻炎癥狀有什么區別

患者：女，25歲

病情描述:
我有點(diǎn)過(guò)敏性鼻炎，有時(shí)發(fā)作起來(lái)就噴嚏、鼻塞、流涕一起來(lái)，感覺(jué)就像是感冒了一樣，傻傻的分不清到底是感冒還是鼻炎，感冒和過(guò)敏性鼻炎癥狀有什么區別？
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

感冒和過(guò)敏性鼻炎的癥狀區別主要體現在病因、病程及典型表現上。感冒由病毒感染引起，通常伴隨發(fā)熱、全身酸痛等全身癥狀；過(guò)敏性鼻炎是過(guò)敏原刺激導致的鼻黏膜炎癥，以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢為主，無(wú)發(fā)熱等全身反應。

1、病因差異

感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引發(fā)，具有傳染性，常因受涼或免疫力下降誘發(fā)。過(guò)敏性鼻炎是IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應，接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)作，存在個(gè)體遺傳易感性，部分患者伴有哮喘或特應性皮炎病史。

2、病程特點(diǎn)

感冒病程具有自限性，癥狀持續7-10天可自行緩解。過(guò)敏性鼻炎呈反復發(fā)作性，癥狀持續時(shí)間和嚴重程度與過(guò)敏原暴露相關(guān)，脫離過(guò)敏原后癥狀減輕，春秋季節高發(fā)時(shí)可遷延數周至數月。

3、鼻部癥狀

感冒初期為清水樣鼻涕，2-3天后轉為黏膿性，常伴鼻塞和咽喉痛。過(guò)敏性鼻炎始終為大量清水樣鼻涕，噴嚏呈陣發(fā)性連打數個(gè)，鼻癢明顯且可能伴眼癢、耳癢，鼻黏膜蒼白水腫是典型體征。

4、全身癥狀

感冒多見(jiàn)低至中度發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛等全身反應，兒童可能出現食欲減退。過(guò)敏性鼻炎通常無(wú)發(fā)熱，嚴重者因鼻塞可能導致睡眠障礙或注意力下降，但無(wú)全身中毒癥狀。

5、治療原則

感冒以對癥治療為主，可選用復方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等抗組胺藥或鼻用激素，中重度患者可考慮脫敏治療。

建議感冒患者注意休息并保持空氣流通，過(guò)敏性鼻炎患者應定期清洗鼻腔并使用防螨寢具。若鼻塞持續超過(guò)兩周或出現黃綠色膿涕，需警惕細菌性鼻竇炎可能，應及時(shí)到耳鼻喉科就診。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測以制定針對性防護方案。

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