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濫用抗生素的危害有哪些？

病情描述:
我最近老是感冒，想了解濫用抗生素的危害有哪些？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

濫用抗生素可能導致細菌耐藥性增強、藥物不良反應增加、腸道菌群失調、二重感染風(fēng)險上升以及掩蓋真實(shí)病情等危害?？股貞卺t生指導下合理使用，避免自行增減劑量或延長(cháng)療程。

1、細菌耐藥性

長(cháng)期濫用抗生素會(huì )使細菌通過(guò)基因突變產(chǎn)生耐藥性，導致常用抗生素失效。例如金黃色葡萄球菌對青霉素類(lèi)藥物的耐藥率已超過(guò)一定水平。耐藥菌株傳播可能引發(fā)公共衛生危機，增加治療難度和經(jīng)濟負擔。臨床需通過(guò)藥敏試驗選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。

2、藥物不良反應

抗生素可能引起過(guò)敏性休克、肝腎毒性等嚴重反應。喹諾酮類(lèi)可能導致肌腱炎，氨基糖苷類(lèi)具有耳腎毒性。兒童濫用阿莫西林顆?？赡芤l(fā)皮疹，老年人使用克林霉素磷酸酯注射液可能誘發(fā)偽膜性腸炎。不同體質(zhì)人群需個(gè)體化用藥方案。

3、腸道菌群失衡

廣譜抗生素會(huì )破壞腸道正常菌群平衡，導致腹瀉、維生素合成障礙。長(cháng)期使用頭孢克肟膠囊可能引起艱難梭菌過(guò)度繁殖，表現為水樣便伴腹痛?？膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節微生態(tài)，但需間隔服用避免藥物相互作用。

4、二重感染風(fēng)險

抗生素抑制正常菌群后，白色念珠菌等條件致病菌可能引發(fā)口腔念珠菌病或陰道炎。長(cháng)期靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉可能誘發(fā)真菌性肺炎。出現發(fā)熱、黏膜白斑等新癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估。

5、掩蓋病情進(jìn)展

不規范使用抗生素可能暫時(shí)緩解癥狀但未根治病因，如結核病患者自行服用利福平膠囊可能導致病情隱匿進(jìn)展。發(fā)熱患者濫用左氧氟沙星片可能延誤布魯氏菌病等特殊感染的診斷。診斷未明確前應避免經(jīng)驗性用藥。

日常應嚴格遵循醫囑完成抗生素療程，不隨意使用剩余藥物。出現皮疹、腹瀉等異常反應立即停藥就醫。加強手衛生預防感染，流感等病毒性疾病無(wú)須使用抗生素。醫療機構需建立抗菌藥物分級管理制度，通過(guò)微生物檢測指導精準用藥。普通民眾應了解耐藥危害，不要求醫生開(kāi)具抗生素治療感冒等病毒感染。

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