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在討論說(shuō)話(huà)口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區分是什么樣的人群出現了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對于兒童時(shí)期的說(shuō)話(huà)口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習習慣的問(wèn)題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì )有明顯的方言和地方化的表達，孩子在學(xué)習的過(guò)程中，往往會(huì )跟著(zhù)老人進(jìn)行學(xué)習，有些音發(fā)不清楚、說(shuō)不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現，通過(guò)一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習慣，說(shuō)話(huà)就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結構，也就是解剖的結構，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問(wèn)題。最常見(jiàn)的比如先天性腭裂的患者，因為腭裂的存在說(shuō)話(huà)的時(shí)候，會(huì )產(chǎn)生過(guò)高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說(shuō)不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，舌尖的運動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說(shuō)不清楚，像這類(lèi)解剖結構造成的說(shuō)話(huà)口齒不清，一般是要通過(guò)外科手術(shù)的方式，恢復正常發(fā)音器官的解剖結構，只有正常的解剖結構得到恢復了，說(shuō)話(huà)發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結構改善以后，還要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)音訓練，才能恢復正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統性疾病，可能會(huì )影響到口齒和說(shuō)話(huà)。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說(shuō)話(huà)不清楚，是因為中樞性的原因造成的，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見(jiàn)的原因和解決方法。對老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì )導致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現這方面的跡象，及時(shí)的要去醫院做神經(jīng)內科的檢查，排除相應區域出現腦血管病變的可能，這是對于老年人來(lái)講，應該十分重視和注意的一點(diǎn)。

焦慮癥屬于常見(jiàn)的心理疾病的一種，主要的癥狀和表現以情緒方面為主。在發(fā)病期間，患者常見(jiàn)的癥狀有焦慮、恐慌、緊張、心跳加快、坐臥不安等等?；颊叱３Ｈ狈Π踩?，整天提心吊膽、心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴重的時(shí)候會(huì )有恐懼，對外界的刺激容易出現驚恐的反應，常伴有睡眠的障礙和植物神經(jīng)的不穩定，比如入睡困難，做惡夢(mèng)，容易驚醒，面色蒼白或者潮紅、容易出汗、手指發(fā)麻、眩暈、心慌、胸部有窒息感、口干，還有腹部發(fā)脹或者是便秘、腹瀉、月經(jīng)不調等等。 心跳過(guò)快是焦慮癥最常見(jiàn)的癥狀之一，主要是由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮所引起的，可以通過(guò)以下幾種方法加以調整和治療。第一放松，當患者出現心慌、肌肉緊張或身體發(fā)抖的時(shí)候，可以通過(guò)深呼吸、冥想等等方式讓身體盡快放松下來(lái)，消除自己的緊張感。第二適應，心跳加快的時(shí)候，患者要正確面對克服焦慮和害怕的心理以后，面對類(lèi)似的情況就不會(huì )再焦慮了。第三轉移注意力、休息，當患者充分休息的時(shí)候，是可以讓身心放松的，會(huì )減輕心理焦慮的情緒。所以平時(shí)要保證充足的睡眠，平時(shí)不要熬夜。第四傾訴，焦慮癥一個(gè)主要的治療方法就是傾訴，讓傾聽(tīng)者充分聽(tīng)焦慮者的傾訴。第五就醫治療，嚴重的焦慮癥一定要到醫院進(jìn)行相應的治療和控制。

一遇事就容易緊張，往往會(huì )導致心跳加快，這種情況下，人人都有，很多情況屬于正?，F象。個(gè)人表現，在臨床上被稱(chēng)為焦慮的表現，這時(shí)患者，腎上腺素激素會(huì )分泌過(guò)多，從而引起心跳的加速。此外還有部分患者，可能患有神經(jīng)衰弱的現象，此時(shí)應該及時(shí)的到醫院進(jìn)行就診，來(lái)進(jìn)行檢查和治療。 對于神經(jīng)衰弱引起的遇事就緊張，心跳就加快，患者可以在醫生的指導下服用一些能夠抑制交感神經(jīng)過(guò)度興奮的藥物，比如說(shuō)比索洛爾、美托洛爾、心得安等，能夠有效地改善患者的心慌、心悸等心跳加速的癥狀，具有焦慮癥狀的患者，此時(shí)應該往專(zhuān)業(yè)的心理醫生處，進(jìn)行心理上的指導，解開(kāi)自己心理上的困惑，避免焦慮、抑郁癥的發(fā)生。 患者日后應調整好自己的情緒，規律好自己的作息時(shí)間，不要長(cháng)時(shí)間的熬夜，要保持充足的睡眠，以避免精神壓力過(guò)大，以保持心情健康、愉悅。也可以多參加一些戶(hù)外活動(dòng)，多與他人交流，既能夠放松心情，還能夠緩解自己的焦慮癥狀。 注意一些會(huì )讓自己心跳加速的事情，可以盡量的避免，當然也可以迎難而上，克服自己的恐懼心理，成為一種習慣以后，心跳加速的現象就會(huì )緩解，或者消失。當然一緊張就心跳快，這是一種正?，F象之外，還和每個(gè)人的心理素質(zhì)有關(guān)，心理素質(zhì)強的人，往往受外界環(huán)境影響比較小，對于心理素質(zhì)比較弱，可以通過(guò)積極參加社交活動(dòng)，積極參加運動(dòng)的鍛煉的情況，是能夠逐漸慢慢改善的。 當然這一運動(dòng)就心跳快，心跳加速，和個(gè)人的心理素質(zhì)，和身體體質(zhì)都有一定的關(guān)系。對于體質(zhì)比較弱的，可以增加體育運動(dòng)，增加戶(hù)外活動(dòng)可以進(jìn)行改善。對于這種心理素質(zhì)比較弱的，可以多參加社交活動(dòng)，多參加公眾活動(dòng)、集體活動(dòng)，這樣也能夠逐漸的避免、克服自己的恐懼心理，成為一種習慣以后，心跳加速的情況就會(huì )緩解，甚至消失。

過(guò)分追求完美、太過(guò)較真、對結果特別看重的人容易焦慮。追求完美并沒(méi)有什么不好，能促使人把事情做好；但是太看重結果，內心時(shí)刻都不能放松的人，則容易焦慮。 同樣是最求完美，但二者的內在張力不同。前者在想如何把事情做好，而后者的關(guān)注點(diǎn)是做不成功怎么辦，如果領(lǐng)導不認可怎么辦。后者考慮的是如何讓外界、讓其人高興，很在意別人的看法。追其根源，大多是由于父母的教育方式太過(guò)嚴苛。如果父母要求完美、過(guò)于較真、太規則化，那孩子從小就不放松，不管做什么事情都擔心，如果父母不認可怎么辦，如果被父母批評怎么辦。長(cháng)大以后，就形成了擔心結果、擔心別人的看法。據觀(guān)察教師、醫護人員、財會(huì )和軍人的孩子較容易焦慮，工作繁忙，陪伴孩子的時(shí)間相對少，還有這些職業(yè)的家長(cháng)十分理性，容易教條化、規則化，很少真正體會(huì )到孩子內心的想法。但這并非絕對，關(guān)鍵看父母如何教育孩子，同時(shí)也是提醒父母不要只追求結果，努力的過(guò)程也很重要。

非典型焦慮癥沒(méi)有明顯器質(zhì)性的因素，會(huì )表現為坐臥不安，胸悶憋氣、腰椎頸椎疼痛、睡眠多夢(mèng)、失眠、難以入睡等。 晚上會(huì )感到后背疼痛，假期稍有好轉。還有旅游時(shí)無(wú)礙，但是到學(xué)校正式上學(xué)以后容易疼痛，晚上睡覺(jué)時(shí)也容易疼痛，做硬膜外放麻醉管阻滯、用止痛藥均沒(méi)有效果?；颊叽罅可⒙湓诟鱾€(gè)科室，實(shí)際上是軀體化癥狀。大多人容易擔心焦慮，會(huì )噩夢(mèng)驚醒。每一項癥狀都不典型，所以歸到不典型的焦慮狀態(tài)。使用Hamilton焦慮量表來(lái)檢測，可能有時(shí)候大于八分，有時(shí)候未必大于八分，要透過(guò)癥狀了解背后的心理因素，了解情緒、睡眠、家庭、工作、人際交往。無(wú)論是典型焦慮癥，還是不典型焦慮癥，也無(wú)論是典型的抑郁，還是不典型的抑郁，醫生可以從這些因素中發(fā)現蛛絲馬跡。