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肥胖的人能量不夠是什么原因？

病情描述:
我生完孩子后就很胖，用過很多減肥方法都不好用，去中醫(yī)檢查后，中醫(yī)說是能量不夠，沒弄明白，肥胖的人能量不夠是什么原因？
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

肥胖的人能量不夠可能與胰島素抵抗、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良、睡眠不足、心理壓力等因素有關(guān)。肥胖并非單純能量過剩，而是能量代謝失衡的表現(xiàn)，需結(jié)合具體原因針對性干預(yù)。

1、胰島素抵抗

長期高糖高脂飲食會導(dǎo)致胰島素敏感性下降，細(xì)胞無法有效利用葡萄糖供能，表現(xiàn)為餐后易疲倦、饑餓感頻繁。伴隨黑棘皮癥或空腹血糖升高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物改善胰島素敏感性，配合低升糖指數(shù)飲食。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致能量利用障礙。常見怕冷、便秘、體重增加但精力不足。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后可使用左甲狀腺素鈉片治療，避免過量攝入十字花科蔬菜影響碘吸收。

3、營養(yǎng)不良

肥胖人群常存在微量營養(yǎng)素缺乏，如維生素D、B族維生素不足會影響線粒體能量轉(zhuǎn)化。表現(xiàn)為肌肉無力、注意力不集中?？赏ㄟ^強(qiáng)化乳制品、全谷物補(bǔ)充，必要時遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片。

4、睡眠不足

睡眠時間少于6小時會擾亂瘦素和饑餓素分泌，增加脂肪儲存同時降低日間活動能耗。伴隨晨起困倦、情緒煩躁。建議保持22點(diǎn)前入睡，睡前2小時避免藍(lán)光刺激，嚴(yán)重失眠者可短期使用右佐匹克隆片。

5、心理壓力

慢性壓力促使皮質(zhì)醇持續(xù)升高，促進(jìn)內(nèi)臟脂肪堆積并抑制脂肪分解功能。常見情緒性進(jìn)食但體能下降?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解，必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

建議肥胖伴能量不足者進(jìn)行全面代謝評估，重點(diǎn)篩查糖尿病和甲狀腺疾病。日常保持蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克，選擇三文魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車，結(jié)合阻抗訓(xùn)練增加肌肉量；每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出。避免極端節(jié)食導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率進(jìn)一步下降。

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