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螺旋CT可以檢查出肺癌嗎?

病情描述:
醫(yī)生說(shuō)我得了肺癌,請(qǐng)問(wèn)一下螺旋CT可以檢查出肺癌嗎?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

螺旋CT一般可以檢查出肺癌,是肺癌篩查和診斷的重要影像學(xué)手段之一。螺旋CT通過(guò)高分辨率掃描能夠清晰顯示肺部微小病灶,對(duì)早期肺癌的檢出率顯著優(yōu)于常規(guī)胸片,尤其適用于高危人群的定期篩查。

螺旋CT利用X射線(xiàn)束沿螺旋軌跡掃描肺部組織,通過(guò)計(jì)算機(jī)重建生成橫斷面圖像,可發(fā)現(xiàn)直徑小至2-3毫米的肺結(jié)節(jié)。其薄層掃描技術(shù)能清晰顯示結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣特征及內(nèi)部結(jié)構(gòu),如分葉征、毛刺征、空泡征等典型惡性征象。低劑量螺旋CT作為國(guó)際公認(rèn)的肺癌篩查手段,能降低20%的肺癌死亡率,對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)等早期病變的識(shí)別具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。檢查過(guò)程中患者需配合呼吸指令,一次掃描通常在10秒內(nèi)完成,輻射劑量已優(yōu)化至常規(guī)CT的1/5。

對(duì)于部分特殊類(lèi)型肺癌,如沿支氣管壁生長(zhǎng)的中央型肺癌或彌漫性肺泡癌,螺旋CT可能存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下,某些良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤等可能被誤判為惡性,需結(jié)合增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步鑒別。對(duì)于小于5毫米的微小結(jié)節(jié),可能需要縮短隨訪(fǎng)間隔或聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群,每年接受低劑量螺旋CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢或支氣管鏡檢查確診。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道癥狀變化,合并咳血、持續(xù)胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

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