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生殖器皰疹的傳播途徑有哪些呢？

患者：女，44歲

病情描述:
我和老公做愛(ài)時(shí)候發(fā)現他龜頭有個(gè)疙瘩，那么生殖器皰疹的傳播途徑有哪些呢？
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

生殖器皰疹主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)母嬰傳播或間接接觸傳播。傳播途徑主要有直接皮膚黏膜接觸、母嬰垂直傳播、共用物品間接接觸、無(wú)癥狀排毒期傳播、血液或體液污染等。

1、直接皮膚黏膜接觸

生殖器皰疹病毒通過(guò)性行為時(shí)的皮膚或黏膜直接接觸傳播。病毒可存在于皰疹液、唾液、精液或陰道分泌物中，當健康皮膚或黏膜存在微小破損時(shí)更易感染。性接觸包括陰道性交、肛交和口交，使用安全套可降低但不能完全阻斷傳播風(fēng)險。病毒在神經(jīng)節潛伏后可能反復發(fā)作，發(fā)作期傳染性更強。

2、母嬰垂直傳播

孕婦患生殖器皰疹可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道直接接觸傳染新生兒。孕晚期初次感染病毒對胎兒危害最大，可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒皰疹。剖宮產(chǎn)可降低分娩期傳播風(fēng)險，妊娠期需定期進(jìn)行病毒檢測，必要時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療。

3、共用物品間接接觸

通過(guò)共用毛巾、浴具、坐便器等物品接觸病毒污染物可能傳播，但病毒在體外存活時(shí)間較短，這種傳播方式概率較低。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數小時(shí)，皮膚有破損時(shí)接觸污染物可能感染。日常應注意個(gè)人衛生，避免與他人共用可能接觸生殖器區域的物品。

4、無(wú)癥狀排毒期傳播

感染者在不出現皮損的潛伏期或無(wú)癥狀排毒期仍可能排出病毒，此時(shí)具有傳染性。約70%傳播發(fā)生在無(wú)癥狀期，因無(wú)皮損表現容易被忽視。定期病毒檢測和長(cháng)期抑制性抗病毒治療可降低無(wú)癥狀排毒概率，減少傳播風(fēng)險。

5、血液或體液污染

通過(guò)輸入被病毒污染的血液或血制品可能傳播，但現代血庫篩查已極大降低該風(fēng)險。醫務(wù)人員接觸患者體液時(shí)若發(fā)生職業(yè)暴露，也存在理論傳播可能。規范的消毒措施和防護可有效阻斷這類(lèi)傳播途徑。

預防生殖器皰疹需避免高危性行為，正確使用安全套，不與感染者共用個(gè)人物品。感染者應告知性伴侶，發(fā)作期避免性接觸，定期復查并遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內衣，避免抓撓皮損。飲食宜清淡，保證充足睡眠，適度運動(dòng)增強免疫力。出現生殖器區域水皰、潰瘍等癥狀應及時(shí)就醫確診。

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