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巨幼紅細胞貧血患者如何飲食？

病情描述:
巨幼紅細胞性貧血的原因多為葉酸、維生素B12攝入不足或吸收障礙，應該如何飲食？
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

巨幼紅細胞貧血患者應注重補充葉酸和維生素B12，同時(shí)保證蛋白質(zhì)和鐵元素的攝入。飲食調理主要有增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、全谷物、蛋類(lèi)及瘦肉等食物，避免過(guò)度烹飪導致?tīng)I養流失，必要時(shí)需在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。

1、動(dòng)物肝臟

動(dòng)物肝臟富含葉酸和維生素B12，是巨幼紅細胞貧血患者的重要食物來(lái)源。豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟中的活性維生素B12可直接被人體吸收利用，建議每周食用2-3次，每次50-100克。烹飪時(shí)避免高溫油炸，可采用蒸煮或快炒方式以減少營(yíng)養破壞。對合并高尿酸血癥患者需控制攝入量。

2、深綠色蔬菜

菠菜、油菜、蘆筍等深綠色蔬菜含有豐富葉酸，每日應保證300-500克攝入。葉酸遇熱易分解，建議采用急火快炒或涼拌方式烹調。同時(shí)搭配富含維生素C的柑橘類(lèi)水果食用，可提高植物性鐵的吸收率。注意避免與濃茶、咖啡同食影響鐵質(zhì)吸收。

3、全谷物

糙米、燕麥、全麥面包等全谷物食品含有天然葉酸和B族維生素，可作為主食替代精制米面。全谷物中膳食纖維會(huì )延緩維生素B12吸收，需與動(dòng)物性食物分開(kāi)食用。建議每日主食中全谷物占比達到1/3，浸泡或發(fā)芽處理可提升營(yíng)養素生物利用率。

4、蛋類(lèi)

雞蛋蛋黃含有維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白，每100克蛋黃含維生素B12約1.1微克。推薦每日食用1-2個(gè)全蛋，采用水煮或蒸蛋方式保留營(yíng)養。對合并高膽固醇患者可適當減少蛋黃攝入量，增加蛋清比例。蛋類(lèi)與富含維生素C的蔬菜搭配可促進(jìn)鐵吸收。

5、瘦肉

牛肉、羊肉等紅肉及禽肉提供血紅素鐵和維生素B12，建議選擇瘦肉部分每日攝入50-75克。肉類(lèi)中的血紅素鐵吸收率較高，與植物性食物共同食用可提升整體鐵吸收效率。烹飪時(shí)避免使用過(guò)多油脂，可采用燉煮或烤制方式，同時(shí)去除可見(jiàn)脂肪。

巨幼紅細胞貧血患者需建立規律飲食習慣，每日保證足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果攝入。避免飲酒及食用影響葉酸吸收的藥物如磺胺類(lèi)、抗癲癇藥等。合并胃腸道吸收障礙者應在醫生指導下使用葉酸片、維生素B12注射液等藥物補充。定期監測血常規和血清葉酸、維生素B12水平，根據檢查結果調整飲食方案。烹調時(shí)注意控制油鹽用量，保持食物多樣化以確保各類(lèi)營(yíng)養素均衡攝入。

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