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上瞼下垂是什么原因造成的?

患者:女,52歲

病情描述:
我婆婆最近眼睛皮抬不起不,醫生說(shuō)這是上瞼下垂,那么這個(gè)是什么原因造成呢?
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

上瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)退行性變、神經(jīng)系統疾病、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。

1、先天性因素

先天性上瞼下垂多因提上瞼肌發(fā)育不良所致,表現為出生后單側或雙側眼瞼抬升無(wú)力。輕度可通過(guò)提上瞼肌訓練改善,中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。

2、退行性改變

老年性上瞼下垂與提上瞼肌腱膜松弛有關(guān),常見(jiàn)于60歲以上人群??蓢L試物理治療增強眼周肌力,嚴重者需進(jìn)行腱膜修復手術(shù)。

3、神經(jīng)源性

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或霍納綜合征會(huì )導致神經(jīng)支配異常,常伴隨瞳孔異?;蜓矍蜻\動(dòng)障礙。需針對原發(fā)病治療,如糖尿病神經(jīng)病變需控制血糖,重癥肌無(wú)力可選用溴吡斯的明。

4、機械性損傷

眼瞼外傷、腫瘤壓迫或眼部手術(shù)后瘢痕形成均可導致機械性上瞼下垂。需解除壓迫因素,瘢痕粘連者可注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)松解。

建議出現上瞼下垂時(shí)及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內科,避免長(cháng)期遮擋視野導致弱視。日??衫浞缶徑庋鄄€水腫,避免揉眼加重癥狀。

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