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什么樣的患者需要掛糞袋？

患者：女，48歲

病情描述:
準備去做腸梗阻的手術(shù)，聽(tīng)別人說(shuō)有時(shí)候需要掛糞袋，什么時(shí)候需要掛呀？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

需要掛糞袋的患者主要有腸造口術(shù)后恢復期、低位直腸癌根治術(shù)后、嚴重肛周感染或創(chuàng )傷、先天性肛門(mén)閉鎖等情況。


1、腸造口術(shù)后


因結直腸腫瘤或炎癥性腸病接受臨時(shí)性或永久性腸造口手術(shù)的患者，需通過(guò)腹壁造口排泄糞便。術(shù)后需定期更換造口袋，保持造口周?chē)つw清潔。


2、直腸癌術(shù)后


低位直腸癌患者接受腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)后，永久性失去肛門(mén)排便功能，必須依賴(lài)結腸造口排泄。這類(lèi)患者需長(cháng)期使用造口袋，并注意預防造口旁疝。


3、嚴重肛周感染


壞死性筋膜炎、復雜性肛瘺等嚴重感染患者，可能需暫時(shí)性結腸造口轉流糞便以促進(jìn)創(chuàng )面愈合。感染控制后部分患者可還納造口。


4、先天畸形


先天性肛門(mén)閉鎖或直腸陰道瘺患兒，在分期手術(shù)矯正期間需暫時(shí)掛糞袋。多數患兒在完成肛門(mén)成形術(shù)后可恢復正常排便。


糞袋護理需注意定期更換、預防皮膚潰爛，術(shù)后患者應接受專(zhuān)業(yè)造口師指導，選擇合適尺寸的造口器材。

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