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哪些食物會(huì )影響鐵的吸收？

患者：女，33歲

病情描述:
我自己有些輕度貧血，補鐵主要還是靠平時(shí)的日常飲食，想知道哪些食物會(huì )影響鐵的吸收？
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王燕 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫科

影響鐵吸收的食物主要有高鈣食物、含多酚類(lèi)食物、高膳食纖維食物、含植酸食物以及高草酸食物。

1、高鈣食物

牛奶、奶酪等乳制品中的鈣會(huì )與鐵競爭腸道吸收位點(diǎn)，降低鐵的吸收率。鈣與鐵在十二指腸的吸收途徑部分重疊，當鈣攝入量超過(guò)300毫克時(shí)可能抑制非血紅素鐵吸收。建議補鐵期間避免與鈣劑或高鈣食物同餐食用，兩餐間隔2小時(shí)以上可減少干擾。

2、含多酚類(lèi)食物

咖啡、濃茶中的單寧酸能與鐵形成不溶性復合物。茶葉中兒茶酚類(lèi)物質(zhì)可使鐵吸收率下降60%，咖啡中多酚化合物抑制效果達40%。飲用這類(lèi)飲品應與富含鐵的餐食間隔1小時(shí)以上，改用檸檬水等酸性飲品反而有助于鐵吸收。

3、高膳食纖維食物

全谷物、麩皮中的纖維素會(huì )包裹鐵離子排出體外。麥麩可使鐵吸收降低50%，但經(jīng)過(guò)發(fā)酵的全麥制品干擾較小。建議缺鐵人群選擇精制谷物為主，若食用粗糧可搭配維生素C豐富的果蔬以抵消抑制作用。

4、含植酸食物

豆類(lèi)、堅果中的植酸與鐵結合成難以溶解的鹽類(lèi)。大豆制品可使鐵生物利用率降低70%，但發(fā)芽、浸泡或發(fā)酵處理能分解植酸。食用前浸泡12小時(shí)以上，或選擇豆腐、納豆等發(fā)酵豆制品更為適宜。

5、高草酸食物

菠菜、莧菜等綠葉菜含草酸會(huì )與鐵形成草酸鐵沉淀。新鮮菠菜中鐵實(shí)際吸收率不足2%，焯水處理可去除60%以上草酸。建議先焯水后烹調，避免與補鐵劑同食，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟等血紅素鐵的攝入。

改善鐵吸收需注意膳食搭配技巧，建議將富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、青椒等與含鐵食物同食，維生素C能使三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵。血紅素鐵主要存在于動(dòng)物肝臟、紅肉中，吸收率可達15-35%，顯著(zhù)高于植物性鐵源。烹調使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，但需避免與上述干擾食物同時(shí)攝入。長(cháng)期缺鐵者應定期檢測血清鐵蛋白，必要時(shí)在醫生指導下補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物。

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