痔瘡腫脹疼痛可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘、妊娠、腹壓增高等因素引起?/p>
每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕腫脹和疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處避免摩擦刺激。該方法適用于輕度外痔或內(nèi)痔脫垂引起的疼痛,但若出現(xiàn)皮膚破損或感染需暫停使用。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥,能直接作用于患處形成保護(hù)膜,減輕炎癥反應(yīng)。其中角菜酸酯可修復(fù)黏膜,利多卡因能快速止痛。注意用藥前需清潔肛門,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕靜脈充血。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,但需避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸刺激。合并感染時(shí)需配合頭孢克洛膠囊等抗生素。
增加芹菜、西藍(lán)花等高纖維蔬菜攝入,每日飲水不少于1.5升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律排便習(xí)慣培養(yǎng)可減少便秘誘發(fā)的腹壓增高,必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
對(duì)于反復(fù)脫垂的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,配合紅光照射等物理治療促進(jìn)愈合。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效、血栓形成或大出血病例。
痔瘡患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘以減輕靜脈壓力;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦;排便時(shí)勿過(guò)度用力,可墊高腳部保持蹲姿生理角度。急性期可冰敷消腫,但需用毛巾隔開避免凍傷。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能合并感染或壞死,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查腸道腫瘤等繼發(fā)因素,40歲以上建議定期腸鏡檢查。
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