懷孕的惡心通常屬于妊娠期惡心嘔吐,是早孕反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn),可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞,孕激素增加可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢。這類(lèi)惡心多發(fā)生在清晨或空腹時(shí),可通過(guò)少量多餐、進(jìn)食蘇打餅干緩解。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或甲氧氯普胺片。
孕激素松弛平滑肌會(huì)延緩胃排空,胃酸反流可能引發(fā)燒心感。建議避免高脂飲食,飯后保持直立位,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片。伴隨腹脹時(shí)可嘗試飲用生姜水。
焦慮情緒可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)加重惡心感,孕婦可能出現(xiàn)聞到特定氣味即惡心的條件反射??赏ㄟ^(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解,家屬應(yīng)避免在孕婦面前烹飪刺激性食物。
嚴(yán)重持續(xù)性嘔吐可能導(dǎo)致脫水或酮癥酸中毒,這種情況需立即就醫(yī)。治療需靜脈補(bǔ)液,可能使用昂丹司瓊注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。此類(lèi)嘔吐常伴隨體重下降超過(guò)5%。
胃腸炎或膽囊疾病也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸需鑒別診斷。妊娠合并急性脂肪肝等罕見(jiàn)病會(huì)出現(xiàn)頑固性嘔吐,需通過(guò)肝功能檢查排除。
建議孕婦保持飲食清淡,每日分6-8次進(jìn)食干性食物如饅頭片,避免空腹?fàn)顟B(tài)。臥室可放置檸檬片緩解晨嘔,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若嘔吐物帶血絲或24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食需急診處理,日常記錄嘔吐頻率有助于醫(yī)生評(píng)估。適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免飯后立即平臥。
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